中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。耳痛是其主要症状；但年幼患几不能确定疼痛位置，初期唯一的症状是发烧和呕吐；其他还有诸如耳内疼痛、夜间尤重，易怒牵拉或摩擦单侧耳朵，小便红或黄，大便秘结。部分听力丧失以及鼓膜破裂时耳内岀的排出物等按起病缓急可分为急性和慢性中耳炎；按炎症发展阶段的不同，可分为非化性和化脓性两种。

　　1、急性化脓性中耳炎，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

 

　　2、慢性化脓性中耳炎指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。症状为耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋。全身症状不一。常伴有耳深部疼痛，逐渐加重。听力减退及耳鸣等。

 

　　3、非化脓性中耳炎，病情比化脓性中耳炎缓和些。以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主，由于鼓室内纤维性渗出物存留，致鼓室内发生粘连的改变，鼓膜内陷，听骨链粘连，造成听觉障碍。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

 

　　中耳炎是常见耳科疾病，但是中耳炎有可能影响大脑你知道吗？但是，又不是所有中耳炎对大脑都有影响！

 

　　（1）非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。一旦引起并发症是非常严重的，倘若不及时抢救治疗，可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。

 

　　（2）即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

 

　　发病诱因

 

　　中医认为中耳炎是因肝胆湿热邪气盛行引起，中医认为“耳为肾之聪”。西医一般认为中耳炎是受细菌感染所引起，按急慢性的不同，原因亦不同。

 

　　1、急性中耳炎一般主要是以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌等细菌进入中耳从面引起中耳黏膜急性化脓感染所致。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

 

　　2、慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不底迁延而成或为急性环死性中耳炎的直接延续另外，鼻、咽部的一些慢性病灶，如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等亦为重要原因

 

　　6点忠告

 

　　1、患上中耳炎之外，中耳一旦发炎症，外界的细菌入侵，会感染临近的器官和组织，引起鼓膜穿孔等耳部疾病。遇有鼻咽部疾病不可大意，一定要积极治疗，以免病菌进入中耳，引发炎症

 

　　2、平时不要强力鼻和随便冲洗鼻腔；擤鼻涕时最好交叉单侧进行、而不要间时压闭两只鼻孔。因为人的鼻涕中含有大量的细菌和病毒，当擤鼻涕是，两侧鼻孔都同时用力擤，会使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

 

　　3、挖取底部耳垢时，一定要十分小心，宜先湿润后再，以免损坏鼓膜。

 

　　4、平时若有小虫进入耳道，不要急躁硬捉，可滴入一两滴食用油，待小虫不能动后再取出

 

　　5、游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。因此，游泳时就尽量注意不要让耳朵内进水，若进水，上岸后可侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水分；患慢性中耳炎者最好避免游泳

 

　　6、若患上急性中耳炎一定要注意休息，保持鼻控通畅。

 

　　中耳炎应该怎么治疗？

 

　　保守治疗

 

　　早期患者宜作输液治疗或可配合氦氖激光，以激光光束照射耳部，可产生热、电磁、光化学等效应，具有止痛、消炎、抗感染、活血化瘀、疏调经络，组织修复等作用，绿色治疗无创伤，随治随走

 

　　咽鼓管吹张术：采用咽鼓管吹张器提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时，空气被传送到咽鼓管，从而使中耳通气。可缓解负耳压，并排尽积液和负压，恢复听力。无痛无创非药物治疗，适宜急慢性中耳炎早期患者

 

　　手术治疗

 

　　鼓膜置管术：在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月，改善中耳的通气，利于液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。有效改善通气，鼓膜契合度高，位置精准，利于引流。适宜分泌性中耳炎患者

 

　　鼓膜修补术：在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织，于软骨膜与皮下组织之间分离，根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下，搔刮穿孔周围形成新鲜创面，然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合，最后外耳加压包扎。术时短，创伤小，取材方便，融合度高，听力恢复快。适宜化脓性中耳炎患者

 

　　改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术：在德国蔡司显微镜下行改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶，切除外耳道后上骨壁，使乳突腔、鼓窦向外耳道开放，同时又保留中耳的传声结构。微创治疗，手术损伤小，听力恢复快。适宜中耳乳突炎患者

 

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